中国财产网讯4月12日，原中国保监会党委副书记、副主席周延礼在参与“2023普惠医疗保险行业论坛”时示意，未来可以思考出台相干政策，优化惠民保业务运营的规范性和可继续性。
据《惠民保开展形式钻研报告》，截至2022年12月底，全国共上线246款惠民保产品，累计保费规模约320亿元，总参保人次已达2.98亿，笼罩了全国29个省份，150多个地域。局部地域惠民保业务也踊跃提供肥壮治理服务，满足人民大众的肥壮保证需求。
关于如何成功惠民保可继续开展不时是业内关注的焦点，周延礼以为，要找到产品老本、服务品质、可继续才干间的平衡点。首先要找准业务定位，遵照市场法令，准确掌握政府与市场的关系。其次联合大众的事实需求和支付才干，开发能实际满足大众保证需求的产品。然后不时积攒阅历，依据实践医疗费用数据，不时优化产品定价的迷信性。
此外，惠民保还需优化数字化、特药服务、肥壮咨询等才干，要开展“智慧医疗+商业保险”的形式。相干部门应给予必要的数据支持，支持保险公司优化保证打算的迷信性；并且踊跃探求应用互联网技术成功线上投保高速理赔，增强者民大众取得感。加之规范开售行为，提供线上投保和理赔便利，尽快成功开售形式的科技转型。增强宣传疏导，提高投保人的保险教育素养，实际包全生产者非法权力。
周延礼还示意，除惠民保外，近年来我国商业肥壮保险高速开展，产品种类日渐丰盛，服务范畴不时拓展,在满足人民群泛滥档次、多样化的肥壮保证需求方面施展了踊跃作用。绝大少数国度级试点名目和中央自主试点名目均由商业保险公司参与服务，笼罩人口累计超越1亿。
关于放慢我国商业肥壮保险开展，周延礼指出，首先，既要推进欠缺顶层制度设计，又要梳理明白进一步开展的逻辑。在增强顶层设计的同时，明白商业肥壮保险的性能定位,钻研推进再次以国办名义出台放慢商业肥壮保险开展的指点性文件，片面布局商业肥壮保险的开展方向和形式。其次，要规范产品设计，满足多档次的肥壮保证需求。其中，应规范保证范畴，不再辨别医保目录内和目录外的自付费用，对自付费用提供一致保证；明白住院或门诊保证是必选责任，特药、不凡诊疗技术和齿科等共性化诊疗服务作为附加责任，与必选责任组合满足多元化肥壮保证需求。再次，优化业余才干，探求中国式肥壮保险开展形式。最后，要增强外部协同，营建优异的开展环境。
在周延礼看来，要买通数据共享壁垒，推进保险业消息平台与医疗机构和医保部门的消息系统成功互联互通，充沛应用医疗诊断和医保费用等消息，助力商业肥壮保险优化理赔结算效率。（李华）
