呼和浩特日报讯（记者梁婧姝）记者从自治区医疗保证局得知，为充散施展医保基金策略性购置作用，推动医疗保证和医药服务高品质协同开展，更好满足群众就医需求，减轻费用累赘，内蒙古自治区医疗保证局和内蒙古自治区卫生肥壮委员会联结下发《内蒙古自治区医疗保证局内蒙古自治区卫生肥壮委员会对于进一步提升日间手术医保支付政策的通知》（以下简称《通知》），明白日间手术医保支付范畴和日间手术医保支付政策。
《通知》明白日间手术医保支付范畴。日间手术是指患者依照诊疗方案在1日（24小时）内入、出院实现的手术或操作，因病情必需延期出院的不凡病例，住院时间不超越48小时。对按规则应在门诊实施的手术及反省性操作，不归入日间手术保证范畴。展开日间手术医保支付的定点医疗机构应合乎《对于印开展开三级医院日间手术试点任务方案的通知》中的“试点医院基本条件”，各兼顾地域可依据外地实践，将日间手术定点医疗机构范畴扩展到二级医疗机构。定点医疗机构向所属卫生肥壮部门申报展开日间手术治疗，经卫生肥壮部门认定赞同并向同级医保经办部门备案后，其发生的日间手术及预住院费用方可归入本通知确定的日间手术支付范畴。展开日间手术的定点医疗机构，应在《国度卫生肥壮委办公厅对于印发日间手术引荐目录（2022年版）的通知》范畴内，依据本单位实践状况，抉择临床门路明晰、诊疗规范明白、诊疗技术成熟、医疗品质可控、医疗安保可保证的病种和术式展开日间手术。各兼顾地域可依据外地实践，将超出引荐目录范畴的日间手术建设独自申报机制，促成医疗机构日间手术的展开。
《通知》明白日间手术医保支付政策。医疗机构展开日间手术实施预住院治理。参保人员在医疗机构就诊时，接诊医师启动评价，合乎日间手术的患者暂操持预住院手续，交纳预住院押金（各兼顾地域可结合外地实践确定能否交纳押金），预住院时期实现手术相干必要术前反省，预住院时间不超越7天。术前反省实现后，接诊医师依据患者反省状况再次启动迷信评价，合乎日间手术治疗的操持正式出院手续，按一次性个别住院启动结算，医疗类别抉择“日间手术”，并将预住院时期与本次手术相干的反省、测验费用归入住院费用一并结算；经医师评价不合乎日间手术条件的，预住院时期费用按门诊相干医保政策结算。日间手术患者住院时期出现并发症、兼并症或其余异常状况，难以在出院48小时内出院或不赞同启动日间手术的，应分开日间手术治理，按个别住院治理，预住院时期相干反省、测验费用归入住院费用一并结算。对定点医疗机构规范展开的日间手术，不设起付线，报销比例由各兼顾地域依据基金运转状况自行确定，准则上日间手术报销比例不低于个别住院报销比例。日间手术医疗费用归入疾病诊断相干分组（DRG）和按病种分值（DIP）付费范畴，适当升高日间手术低偏病例规范，落实相干结余留用政策，激励医疗机构展开日间手术。区内异地就医患者归入本通知保证范畴，发生的日间手术费用在定点医疗机构间接结算，依照“参保地政策、就医地目录”支付待遇。跨省异地就医患者按现行政策口头，暂不归入本通知保证范畴。
